Главная
Логин:  
Пароль:
Красота Мода и стиль Фитнес и диеты Беременность и дети Отношения Отдых и туризм Общество Астрология Здоровье
Навигация по сайту
Голосование
Лучшее время для любви
Зима
Весна
Лето
Осень
 

Ишемия сердца

06.04.12 | Категория: Здоровье

Ишемия сердца

В клинике встречается ишемия практически любого органа. Наиболее часто это ишемия мышцы сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), легких (тромбоэмболия легочной артерии), почек и надпочечников (почечная гипертония, острая надпочечниковая недостаточность), конечностей (перемежающаяся хромота, когда при ходьбе возникает боль в голени и человек вынужден останавливаться, чтобы боль прошла, а далее возобновить движение), сетчатки глаза.


Однако организм - самобалансирующаяся система. Восстановление кровоснабжения при ишемии происходит по существующим или развивающимся обходным артериальным путям - анастомозам (в головном мозге и сердце они сравнительно хорошо развиты).


Ишемия мышцы сердца (миокарда)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - атеросклеротическое поражение коронарных (огибающих сердце) артерий, обеспечивающих сердце насыщенной кислородом кровью. С XVIII в., когда W. Heberden (1772 г.) впервые описал «грудную жабу», прошло много времени. Появились новые методы диагностики и лечения, но ее классические проявления остались те же. В XX столетии, веке всемирных потрясений и кризисов, ИБС стала одним из самых распространенных заболеваний в мире.


В клинических руководствах описаны основные категории факторов риска ИБС. К факторам, устранение которых достоверно уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, относятся курение, артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, вызывающего атеросклероз, гипертрофия (увеличение массы) левого желудочка сердца, потребление жирной или богатой холестерином пищи, высокий уровень тромбогенных (вызывающие тромбоз) факторов (фибриноген). Факторы, коррекция которых, вероятно, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, - это психосоциальные факторы (стресс), инсулинорезистентность/сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов, недостаточная физическая активность, ожирение, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, менопауза у женщин. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, не поддающиеся коррекции, - это возраст, социально-экономический статус, пол, семейный анамнез.


Острая форма ИБС проявляется острым инфарктом миокарда, внезапной сердечной смертью. Основные признаки хронической формы ИБС - стенокардия, различные виды аритмий, сердечная недостаточность (отдельно или в сочетании).


В типичных случаях стенокардия характеризуется давящей, сжимающей болью за грудиной, которая возникает при физической нагрузке и исчезает в покое или после приема нитроглицерина. Однако характер, интенсивность и локализация боли при стенокардии значительно варьируют у разных больных. Считают, что если длительность боли до 10-15 минут, - то это стенокардия, более 15-20 минут - следует заподозрить инфаркт. Нередко больные воспринимают боль как дискомфорт в груди.


Довольно значительная часть эпизодов ишемии миокарда может протекать без симптомов стенокардии, вплоть до развития безболевого инфаркта миокарда. По результатам ряда исследований, до 25% случаев инфаркта миокарда впервые диагностируется только при ретроспективном (по прошествии ряда лет) анализе серии ЭКГ. Выраженный атеросклероз коронарных артерий может быть бессимптомным и обнаруживается только на вскрытии внезапно умерших.


ИБС часто приводит к инвалидности, т.е. частичной или полной потере трудоспособности. Это превращает ИБС из сугубо медицинской проблемы в проблему социально-экономическую.

(голосов:0)
Комментарии к статье Ишемия сердца:


www.ledyz.ru - женский журнал онлайн © 2012 Все права защищены.